Suis-je en travail?: Notre guide étape par étape pour donner la naissance

Voici comment vous le saurez - notre guide étape par étape sur l’accouchement.

Par Dana Sullivan d'American Baby

Source de l'image / Veer

Le jeu en attente

Il arrive un moment dans chaque grossesse où tout ce qui reste à faire est… attendez. Les livres ont été lus, la crèche décorée, le siège auto installé. "Une fois que vous aurez 37 semaines de grossesse, votre bébé pourrait naître à tout moment", a déclaré Susan Cooter, RN, directrice de Prepared Childbirth Educators, une organisation basée à Hatboro, en Pennsylvanie.

Mais même si la plupart des femmes accouchent entre 37 et 42 semaines, ce qui est assez large, il n’ya aucun moyen de savoir quand le travail commencera. "Le fait de ne pas savoir rend certaines femmes très anxieuses", a déclaré Cooter, également une doula certifiée, une personne formée pour apporter un soutien émotionnel et physique aux femmes en travail.

Si vous êtes une maman pour la première fois, vous ne pouvez même pas savoir quand vous êtes officiellement en travail. "Beaucoup de femmes se rendent à l'hôpital pour se faire dire de rentrer chez elles", note Cooter. Il peut être difficile de distinguer les contractions de Braxton Hicks, également appelées fausses contractions, de la réalité. Mais si vos contractions deviennent progressivement plus fortes, durent plus longtemps et se rapprochent, il est probable que le travail a commencé.

Même si vous êtes vraiment dans le travail, cela peut prendre un certain temps avant que vous soyez sûr. "J'étais enceinte de 39 semaines avec mon premier bébé, mais je ne pouvais pas nier l'accouchement imminent", explique Sarah Kearney, mère de trois enfants et résidant à Portland, dans l'Oregon.

La veille de la naissance de sa fille Phoebe, âgée de 5 ans maintenant, Kearney a quitté sa maison en fin d'après-midi pour faire ses courses et a remarqué des douleurs au dos fugitives. "Je pensais que j'avais juste mal après ma baignade matinale", dit-elle. Ce n'est que cette nuit-là qu'elle s'est rendu compte qu'elle était en travail. "J'avais de légères contractions toute la journée, mais vers 22 heures, les contractions ont vraiment commencé à faire mal."

Quand ils eurent environ 8 minutes d’intervalle, vers 2 heures du matin, elle et son mari se dirigèrent vers l’hôpital. À son arrivée, le col de Kearney était déjà dilaté de 7 centimètres (un bébé est prêt à naître lorsque le col est dilaté à 10 centimètres). Phoebe est née vers midi, après plus de six heures de poussée.

Au début du travail, vous êtes mieux à la maison où vous serez plus à l'aise. Après tout, une première maman peut s'attendre à avoir un travail de 12 à 14 heures, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists. "Le travail avec les grossesses suivantes va généralement plus vite", dit Cooter.

Lorsque vient le temps de vous enregistrer à l'hôpital ou au centre de naissance, gardez à l'esprit que les choses ne se passent pas toujours (ou plus précisément, ne se déroulent pas toujours) exactement comme prévu. Vous ne pourrez peut-être pas obtenir l'épidurale que vous souhaitiez ou vous pourriez avoir besoin d'une césarienne. "C'est bien d'avoir une idée de la façon dont vous voulez que la naissance aille, mais vous devez faire preuve de souplesse", a déclaré Cooter.

Gardant à l'esprit que le travail est différent pour chaque femme, et pour chacune de ses grossesses, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Travail et accouchement: Contractions

Étape 1: travail

Votre médecin vous aura probablement dit quand l'appeler ou aller à l'hôpital, mais c'est généralement lorsque les contractions se produisent à intervalles réguliers, par exemple toutes les 8 ou 10 minutes, et se rapprochent. D'autres signes indiquant que vous êtes en train d'accoucher incluent la "rupture de membranes" (lorsque votre eau se brise), la perte du bouchon muqueux et le passage de pertes sanguines, appelé "spectacle". N'oubliez pas que toutes les femmes n'éprouvent pas tous ces signes de travail. Si vous avez un doute, appelez votre responsable.

Phase précoce

  • Panneaux: Pendant cette phase, les contractions durent généralement entre 30 et 60 secondes; ils commencent généralement à 20 minutes d'intervalle et à environ 5 minutes d'intervalle. Recherchez les contractions qui persistent même si vous vous déplacez, qui deviennent plus fortes et qui commencent dans votre dos et se déplacent vers l'avant.
  • Combien de temps ça dure: 6 à 8 heures pour une maman pour la première fois; 2 à 5 heures pour les grossesses ultérieures.
  • Ce que vous pouvez faire pour le rendre plus confortable: Tout ce qui vous aide à vous détendre, dit Cooter. "Reposez-vous, prenez une douche, prenez un petit repas, faites une promenade et exercez votre respiration à un rythme lent", dit-elle.

Phase active

  • Panneaux: Les contractions sont de plus en plus intenses, durent de 45 à 60 secondes et sont espacées de 3 à 5 minutes. Certaines femmes ressentent une gêne dans le dos et les hanches et des crampes dans les pieds et les jambes; C'est le moment où beaucoup de femmes demandent une épidurale. Cependant, même avec un soulagement de la douleur, le travail actif peut déstabiliser certaines femmes. "Je pense que c'était à peu près quand j'ai commencé à crier après mon mari", a déclaré Kearney. "Ça fait mal, et je devais m'en prendre à quelqu'un."
  • Combien de temps ça dure: 3 à 6 heures pour une mère pour la première fois; 1 à 3 heures pour les travaux suivants. Si vous avez pris du Pitocin, un médicament qui induit des contractions, cette phase peut aller plus rapidement, mais si vous avez eu une épidurale, les choses peuvent ralentir.
  • Ce que vous pouvez faire pour le rendre plus confortable: À ce stade du travail, vous avez été admis à l'hôpital ou installé dans votre centre de naissance. Si vous avez votre épidurale en place, vous ne pourrez peut-être pas vous lever du lit, mais c'est toujours une bonne idée de changer de position toutes les demi-heures environ. Si vous pouvez vous lever du lit, essayez de monter et de descendre les escaliers quelques minutes à la fois (si la politique de l'hôpital le permet) ou de marcher sur place. "Ce mouvement encourage le col de l'utérus à s'ouvrir et aide le bébé à passer en position de naissance", a déclaré Cooter. C’est également un bon moment pour utiliser les techniques de relaxation que vous avez apprises en classe d’éducation à la naissance et pour solliciter votre partenaire pour un soutien émotionnel. Votre hôpital voudra peut-être aussi surveiller le rythme cardiaque du bébé avec un stéthoscope, un appareil Doppler portatif ou un appareil de surveillance électronique.

Transition

  • Panneaux: Les contractions sont de plus en plus intenses et durent entre 60 et 90 secondes et sont espacées de 1 1/2 à 2 minutes. Vous pouvez ressentir une pression pelvienne et rectale, des bouffées de chaleur et / ou des frissons, des pieds froids, des nausées ou même des vomissements. Vous pouvez vous sentir dépassé et il est également normal de vous sentir découragé, comme si le travail ne se terminait jamais.
  • Combien de temps ça dure: C'est la phase la plus courte mais la plus intense, qui dure généralement de 10 minutes à 2 heures.
  • Ce que vous pouvez faire pour le rendre plus confortable: Imaginez que vous êtes dans un endroit où vous vous sentez en sécurité et détendu - allongé sur la plage, appuyé contre un arbre ou assis dans un fauteuil à bascule dans la chambre de votre bébé. Respirez profondément et développez la scène en complétant les détails. Que vois-tu? Que sentez-vous? Qu'entends-tu? Si vous avez plus de douleur que prévu, il n'est généralement pas trop tard pour demander un soulagement de la douleur à ce stade-ci. Cependant, si vous en recevez ou pas, cela dépend de la disponibilité d'un anesthésiste.

Étape 2: Livraison du bébé

Alors que quelques futures mamans chanceuses poussent à quelques reprises, l'expérience de Sonia Millsom est plus typique: "J'ai poussé pendant environ deux heures, puis j'ai eu Veronica", explique la mère de deux enfants de East Greenwich, dans le Rhode Island.

  • Que se passe-t-il: Votre bébé se déplace dans le canal de naissance. Les contractions restent fortes, durent environ 60 secondes et sont espacées de 3 à 5 minutes. Vous allez probablement ressentir une forte envie de pousser.
  • Combien de temps ça dure: 1 à 2 heures pour un premier travail; 15 à 30 minutes pour les travaux suivants. Si votre bébé est actuellement en détresse ou s'il ne semble pas traverser le canal utérin, votre médecin pourra décider de l'accoucher par césarienne ou d'utiliser une pince pour l'aider.
  • Ce que vous pouvez faire pour le rendre plus confortable: Consolez-vous en sachant que vous y êtes presque! Concentrez-vous à pousser votre bébé vers le bas et à l’extérieur. Votre partenaire peut vous aider en vous encourageant à pousser et à vous reposer entre chaque poussée. N'ayez pas peur d'essayer différentes positions - par exemple, mettez-vous à genoux ou à genoux pendant que votre partenaire soutient le haut du corps.

Étape 3: Livraison du placenta

"Quand ma fille a accouché, je me souviens d'avoir pensé, d'accord. J'ai fini. Je l'ai fait", a déclaré Dimity Davis, mère de deux enfants, à Colorado Springs. "Puis, environ trois minutes plus tard, j'avais de nouveau des contractions et le médecin m'a dit de commencer à pousser, car le placenta devait sortir." Davis admet que même si elle avait suivi des cours d'accouchement, elle ne s'était pas souvenue de cette partie de l'expérience de la naissance. "J'ai dû pousser pendant 10 secondes, comme avec le bébé, et c'était douloureusement inattendu", explique Davis, qui ne pouvait pas avoir la péridurale qu'elle avait planifiée, car le seul anesthésiste sur appel était nécessaire - section livraison. "Au moins, c'était rapide", dit-elle. "Un coup de pouce et c'était tout."

  • Que se passe-t-il: Quelques minutes après la naissance de votre bébé, vous ressentez à nouveau des contractions. Cela provoque généralement la séparation du placenta de la paroi utérine. Lorsque votre médecin détectera des signes de séparation, il vous demandera de pousser à nouveau pour expulser le placenta. Dans certains cas, elle peut avoir besoin d’atteindre l’intérieur et d’aider à retirer le placenta.
  • Combien de temps ça dure: 1 à 20 minutes pour la première grossesse et les suivantes.
  • Ce que vous pouvez faire pour le rendre plus confortable: Sois patient. Comme le note Davis, "j'ai eu un nouveau bébé, il était donc assez facile de gérer ce dernier inconfort relativement rapide."

Le bon support

"Cela fait de nombreuses années que la tendance est de faire en sorte que papa soit le responsable du travail, mais ce n'est pas la seule option", explique Susan Cooter, infirmière et experte en éducation à l'accouchement basée à Hatboro, en Pennsylvanie. "Parfois, les hommes sont tendus à propos de tout le processus", explique-t-elle, "et risquent de ne pas fournir la meilleure aide au travail". Parlez à votre épouse bien avant le grand jour, dit-elle. Il pourrait être soulagé de partager la journée avec une doula professionnelle formée pour apporter un soutien aux femmes en travail, ou avec votre sœur ou une amie. "La dernière chose que vous voulez, c'est d'avoir avec vous une personne stressée ou effrayée", fait remarquer Cooter. Pour trouver une doula de naissance certifiée dans votre région, visitez visitdona.org.

Histoires de livraison de vraie maman

"J'étais environ une semaine après la date prévue pour mon accouchement lorsque je me suis réveillé à 1 heure du matin. Je refusais d'aller à l'hôpital avec les cheveux sales, alors j'ai tout de suite sauté sous la douche en gémissant. Ensuite, mon mari s'est perdu. chemin à l'hôpital! " - Heide Balaban, Baldwin, New York

"Avec mon premier bébé, j'avais deux semaines de retard, je devais donc être induite. Ils m'ont donné Pitocin pour que les choses commencent, mais une fois que le travail a commencé, il est arrivé rapidement. Après environ trois heures, ma fille est née!" - Kara Casten, Downers Grove, dans l'Illinois

"Je devais accoucher par césarienne. Je suis entrée dans la salle d'opération à 8 heures du matin et ma fille a été livrée à 8h17. Je ne peux toujours pas croire que c'était si rapide!" - Pam Hansell, Levittown, Pennsylvanie

  • 5 signes que vous êtes en travail

Publié à l'origine dans le numéro de septembre 2007 de Bébé américain magazine.

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